Rigsrevisionens beretning om regionernes drift af ambulancer (nr. 11/2024) kaster nyt lys over et sundhedsområde, som udgør en livsvigtig del af det danske beredskab, hvor man i 2023 sendte ca. 460.000 ambulancer ud til akutte hændelser.
Rapporten peger på markante forskelle i, hvordan de fem regioner varetager ambulancedriften – og ikke mindst den kritik, som Rigsrevisionen retter mod regionerne.
Alle fem regioner har svaret på Rigsrevisionens kritik (links i bunden af artiklen) efter, at de har været politisk behandlet i regionerne. Region Midtjylland har som den eneste valgt ikke at lægge deres svar ud, men har sendt det til os, så vi kunne bruge det i denne analyse.
Her gennemgår vi kort Rigsrevisionens kritik, der forskellige tilgange og svar på kritikken, for samlet set rejser Rigsrevisionens beretningen et centralt spørgsmål: Er der behov for en mere ensartet og nationalt forankret tilgang til ambulancedrift i Danmark?
Rigsrevisionens kritik
Beretningen vurderer, at driften af ambulancer i flere regioner ikke er helt tilfredsstillende. Kritikken er særligt målrettet tre områder:
- Manglende dokumentation og opfølgning på økonomien, navnlig i Region Midtjylland,
- Manglende overholdelse af centrale driftskrav som driftstid og mobiliseringstid,
- Fravær af nationale standarder for kvalitet og effekt.
Region Midtjylland får den skarpeste kritik, da regionen ikke har adskilt udgifterne til den hjemtagne drift fra den øvrige præhospitale økonomi og heller ikke kan dokumentere, om krav til mobiliseringstid er overholdt. Andre regioner som Nordjylland og Hovedstaden har også haft udfordringer, men har i højere grad kunnet redegøre for økonomi og opfølgning.
Fem regioner, fem forskellige tilgange
Det står klart, når man læser Rigsrevisionens kritik, at ambulancedriften i Danmark er langt fra ensartet.
- Region Syddanmark har hjemtaget mere end 75 % af driften siden 2016 efter en konkurs og kombinerer med private leverandører.
- Region Sjælland og Region Midtjylland har begge organiseret egne enheder under den præhospitale indsats, men uden samme gennemsigtighed i omkostninger.
- Region Hovedstaden og Nordjylland benytter begge en kombinationsmodel og har tydeligere regnskabsmæssig opfølgning.
Klik her – Oversigtsskema der illustrere kritik og regionernes svar
| Kritikpunkt | Region Hovedstaden | Region Midtjylland | Region Nordjylland | Region Sjælland | Region Syddanmark |
| 1. Økonomi: Har regionen holdt budget? | ✅ Ja – inden for budget og opfølgning vurderet som tilfredsstillende | ❌ Kan ikke dokumentere om budget er overholdt | ✅ Ja – dokumentation og opfølgning vurderet som tilfredsstillende | 🔄 Ikke vurderet pga. ny kontrakt i 2024 | 🔄 Ikke vurderet – ny kontrakt først i 2025 |
| 2. Driftstid overholdt? | ❌ Nej – udfordringer i implementeringsfase, men forbedring i 2024 | ❌ Nej – data ikke opgjort | ❌ Nej – driftstid ikke overholdt af hverken region eller leverandør | 🔄 Ikke vurderet endnu | 🔄 Ikke vurderet endnu |
| 3. Mobiliseringstid overholdt? | ❌ Nej – erkender problemer, men fremgang dokumenteret | ❓ Ukendt – data ikke tilgængelig | ❌ Nej – erkender mangler; leverandør dog bedre end region | 🔄 Ikke vurderet endnu | 🔄 Ikke vurderet endnu |
| 4. Kvalitetsstandarder | ❌ Nej – men arbejder på det og har forbedret opfølgning | ❌ Nej – fremgår ikke at det arbejdes på | ❌ Nej – men har fokus på controlling og opfølgning | 🔄 Ønsker fælles standarder – har afholdt workshop i 2025 | 🔄 Ny kontrakt vil kræve audits og brug af Den Syddanske Kvalitetsmodel |
| 5. Responstid opfyldt? | ✅ Ja – og har forbedret opfølgning og systemunderstøttelse | ✅ Ja – men kun for A-hændelser | ✅ Ja – anerkender betydningen, men ikke direkte omtalt | 🔼 Forbedret fra 89,5 % til 91,6 % i 2025 for B-kørsler | ✅ Ja – mål om 95 % opfyldes, og beredskabet justeres løbende |
Rigsrevisionen understreger, at der ikke findes nationale standarder for, hvordan kvaliteten af ambulancedriften skal måles. Det gør det svært at sammenligne serviceniveau og effektivitet på tværs af landet. En borger i Viborg får måske ikke samme beredskab som en borger i Slagelse, selvom behovet er ens.
Regionernes svar: Forklaring, forsvar eller ansvar?
Regionerne reagerer forskelligt på Rigsrevisionens konklusioner.
- Region Nordjylland erkender problemer og redegør for løsninger, herunder øget elevoptag og bod til leverandører.
- Region Hovedstaden forklarer mangler med implementeringsfase og tekniske udfordringer, men fremhæver forbedringer.
- Region Sjælland peger på, at deres kontrakt er ny, men viser vilje til at arbejde med nationale standarder.
- Region Syddanmark forholder sig fremadrettet og betoner kvalitet og samarbejde.
- Region Midtjylland accepterer kritikken, men fremhæver at den er af “administrativ karakter” og ikke har betydning for borgerne. Regionen forklarer den manglende dokumentation med, at ambulancedriften er integreret i den samlede præhospitale drift og dermed svær at adskille økonomisk.
Et servicemæssigt og økonomisk argument for ensretning
Rigsrevisionen konkluderer, at der ikke er sket væsentlige forringelser i responstider for de mest akutte hændelser. Det dækker dog over store forskelle i opgørelser og målingspraksis. Samtidig er den samlede årlige udgift til ambulanceberedskabet på ca. 2,3 mia. kr.
På den baggrund virker det berettiget at spørge, om der er behov for en mere ensartet tilgang til ambulancedriften i Danmark.
En national ramme med fælles krav til dokumentation, kvalitet og opfølgning kunne både styrke gennemsigtigheden og sikre, at borgerne mødes med samme kvalitet og responstid – uanset hvor i landet de bor.
Samtidig ville en ensartet standard kunne styrke muligheden for reelt at vurdere, hvad der virker bedst – og hvor ressourcerne bruges mest effektivt.
Rigsrevisionens beretning åbner et vindue til et område, der er komplekst og forskelligt organiseret på tværs af regioner.
Når regionerne ikke kan sammenlignes, er det svært at vurdere, om borgerne får den bedst mulige service for pengene. Derfor kan konklusionen meget vel være, at ambulancedriften i Danmark har brug for et mere ensrettet og transparent fundament – til gavn for både borgere, fagpersoner og beslutningstagere.
Link til svar fra Region H
Link til svar fra Region Sjælland
Link til svar fra Region Syd
Link til svar fra Region Midt
Link til svar fra Region Nord
